配合計画書依頼書ORDER

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JIS規格に無いコンクリートの場合は、備考欄に記入して下さい。

配合が10種類以上ある場合は2回に分けて作成して下さい。

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【 FAXからのご依頼 】
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FAX:025-258-4736

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お名前・会社名
(施工者名)
フリガナ
工事番号
工事名
所在地
工期

※基本的に、計画書の納期は「作成日」~「工期終り」となります

作成日 作成部数
発注先 市町村 公団 民間 その他
現場担当者
連絡先電話番号

※両方または、どちらか一つ入力して下さい

( 会 社 )  -   - 
( 担当者 )  -   - 
FAX番号  -   - 
メールアドレス
No. コンク
リート
の種類
呼び強度 スラ
ンプ
骨材
寸法
セメ
ント
指定事項 構造体
補正値
(JASS5対応)
打設箇所 予定数量(m³)
W/C C W
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
備考

JIS A 5308 レディーミクストコンクリート

呼び強度.スランプ.骨材寸法の組合せにて○印を選択して下さい。

コンクリートの
種類
粗骨材の
最大寸法
(mm)
スランプ
(cm)
呼び強度
18 21 24 27 30 33 36 40 42 45 曲げ
4.5
普通 25 8
10
12
15
18
21
40 5
8
10
12
15
舗装 25 2.5
6.5
40 2.5
6.5

JIS規格品以外の配合につきましては、備考に入力して下さい。

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